Türkiye ile Avusturya, Belçika, Fransa ve Hollanda SGK sözleşmesi kapsamında sağlık yardımı alan kişiler için dikkat edilecek hususlar

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından Türkiye ile Avusturya, Belçika, Fransa ve Hollanda Sosyal Güvenlik sözleşmesi kapsamında sağlık yardımı alan kişiler için dikkat edilecek hususlar hakkında duyuruyu siz değerli okurlarımız ile paylaşıyoruz.
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

DUYURU

TÜRKİYE İLE AVUSTURYA, BELÇİKA, FRANSA VE HOLLANDA SOSYAL GÜVENLİK SÖZLEŞMESİ KAPSAMINDA SAĞLIK YARDIMI ALAN KİŞİLER İÇİN DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR

Bilindiği üzere Türkiye Almanya sosyal güvenlik sözleşmesi kapsamındaki kişiler için 01 Nisan 2014 tarihinden itibaren Kurum bilgi işlem sistemi (MEDULA-Hastane, MEDULA-Optik, MEDULA-Eczane provizyon sistemi) üzerinden 10 haneli YUPASS (Yurtdışı Provizyon Aktivasyon ve Sağlık Sistemi) numarası kullanılarak hasta takip numarası/provizyon alınmaya başlanmıştır.

Avusturya, Belçika, Fransa ve Hollanda Sosyal Güvenlik Sözleşmesi çerçevesinde sağlık hizmetlerinden yararlananların ise YUPASS sistemine entegrasyonu tamamlanmış olup, sistem 31/12/2016 tarihinde kullanıma açılmıştır. 01/02/2017 tarihinden itibaren ise bu ülke sigortalılarına YUPASS numarası ile provizyon verilmeye başlanılacaktır.

Medula Eczane Provizyon Sisteminde dikkat edilecek hususlar aşağıda yer almaktadır.

1- 01/02/2017 tarihinden itibaren bu kişiler için Medula Sistemini kullanan tüm sağlık hizmet sunucularınca e-rapor ve e-reçete düzenlenmesi gerekmekte olup, bu tarihten itibaren manuel düzenlenmiş reçete (“Sistemlerin çalışmaması nedeniyle e-reçete düzenlenememiştir” ibaresi bulunan manuel reçeteler hariç) ve sağlık raporu kabul edilmeyecektir.

2- 01/02/2017 tarihinden önce düzenlenmiş sağlık raporları sürelerinin sonuna kadar geçerli olup, sözleşmeli eczaneler tarafından sisteme işlenecektir.

3- 01/02/2017 tarihinden önce düzenlenmiş sağlık raporlarına istinaden reçete karşılanırken rapor arkasında kayıtlı ilaçların doz bitiş tarihleri sözleşmeli eczaneler tarafından kontrol edilecek ve uygun olan reçeteler karşılanacaktır.

4- 01/02/2017 tarihinden önce düzenlenmiş sağlık raporlarına istinaden reçete karşılanırken hastanın tedavisinde ilk defa reçete edilecek ilaçların Medula Eczane Provizyon Sistemi üzerinden takip edilmesi mümkün olamayacağından sistem tarafından kısıtlama yapılmayacak olup, rapor arkasında kayıtlı ilaçlar sözleşmeli eczane tarafından kontrol edilecek ve ilaç ilk defa kullanılıyor ise SUT’un 4.1.4 maddesinin 5. fıkrası doğrultusunda işlem yapılacaktır.

5- Hastanın tedavisinde ilk defa reçete edilecek raporsuz ilaçlarda ise sistem tarafından SUT’nin 4.1.4 maddesinin 5. fıkrası doğrultusunda işlem yapılacaktır.

6- Türkiye ile Avusturya, Belçika, Fransa ve Hollanda sosyal güvenlik sözleşmesi kapsamındaki kişilerin emekli ve çalışan ayrımı yapılmadan ilaç ve reçete katılım payları Kurumla sözleşmeli eczaneler tarafından kişilerden tahsil edilir.

Bilgilerinizi rica ederim.