Gözlerdeki Siyah Noktalar: Nedenleri, Uyarı İşaretleri ve Tedavi İpuçları

Görüşünüzde minik siyah noktalar, kıvrımlı çizgiler veya örümcek ağı benzeri gölgeler görmek rahatsız edici olabilir. Çoğu zaman bu "siyah noktalar", gözün doğal jeli (vitreus) içinde retinaya gölge düşüren küçük kümeler olan uçuşan cisimlerdir. Gözleriniz hareket ettiğinde hareket etme eğilimindedirler, parlak bir gökyüzü veya beyaz bir duvarda fark edilmeleri daha kolaydır ve genellikle zararsızdırlar. Ancak, aniden ortaya çıkan yeni uçuşan cisimler, yanıp sönen ışıklar veya yan görüşünüzde koyu bir perde, retina yırtığı veya dekolmanı belirtisi olabilir ve acil müdahale gerektirir.

Bu rehber, görmede siyah noktaların nedenlerini, göz ardı etmemeniz gereken uyarı işaretlerini ve en çok kimlerin risk altında olduğunu açıklıyor. Göz uzmanlarının sorunu nasıl teşhis ettiğini, dikkatli gözlemden lazer vitreolizi ve vitrektomiye kadar tüm tedavi seçeneklerini ve her birinden ne beklemeniz gerektiğini öğreneceksiniz. Ayrıca, uçuşan cisimlerle yaşama, siyah noktaların uçuşan cisim olmadığı durumlar, göz sağlığınızı koruma adımları ve Avustralya'da maliyetler ve erişimin nasıl işlediği hakkında pratik ipuçları paylaşıyoruz.

Görmede siyah noktaların yaygın nedenleri

Gözlerdeki siyah noktaların çoğu klasik "uçan cisimler"dir; yani vitreus jelinde retinaya gölge düşüren küçük kümeler. Yaşla birlikte vitreus sıvılaşır ve retinadan uzaklaşır (arka vitreus dekolmanı), bu da uçuşan cisimleri daha belirgin hale getirir. Genellikle zararsız olsa da, başka rahatsızlıklar da benzer gölgelere neden olabilir.

• Yaşa bağlı vitreus değişikliği (AVD): Uçuşan cisimlerin en sık görülen nedenidir.
• Miyopluk (uzağı görememe): Vitreusta erken değişiklik oluşma olasılığını artırır.
• Katarakt ameliyatı sonrası: Bazı kişilerde yeni uçuşan cisimlerin oluşmasına neden olabilir.
• Göz yaralanması/travması: Vitreusa kanamaya yol açabilir.
• Diyabet kaynaklı vitreus kanaması: Kanama sonucu aniden koyu renkli uçuşmalar meydana gelir.
• Retina yırtığı veya dekolmanı: Genellikle şimşek çakması veya görme kaybı “perdesi” ile birliktedir.
• Gözün içinde iltihaplanma veya enfeksiyon: Daha az yaygındır, ancak dışlanması önemlidir.

Göz ardı etmemeniz gereken uyarı işaretleri

Uçuşan cisimlerin çoğu zararsızdır, ancak bazı değişiklikler retina yırtığı, retina dekolmanı veya gözde kanama belirtisi olabileceğinden acil değerlendirme gerektirir. Zaman önemlidir: Hızlı tedavi görmeyi kurtarabilir. Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, bir göz uzmanıyla aynı gün muayene randevusu alın veya acil servise gidin.

• Uçuşan cisimlerde ani artış : Yeni lekelerin patlaması veya sağanak halinde gelmesi.
• Işık çakmaları: Şimşek gibi kısa süreli, uçuşan cisimlerle veya cisimler olmadan görülen ışık titreşimleri.
• Gri perde veya gölge: Görüşünüzün üzerinden veya altından geçen bir şey.
• Yan görüş kaybı veya kararması: Kenarları görmede zorluk.
• Bulanık veya aniden azalan görme: Görme netliğindeki herhangi bir ani düşüş.
• Göz yaralanmasından sonra: Travma sonrası yeni uçuşan cisimler veya ışık çakmaları.
• Diyabet hastasıysanız: Ani uçuşan cisimler kanama belirtisi olabilir ve acil inceleme gerektirir.

En çok kim risk altında?

Herkes uçuşan cisimleri görebilir, ancak bazı kişilerde kalıcı siyah noktalar fark etme ve retina yırtığı gibi ciddi nedenler geliştirme olasılığı daha yüksektir. Yaşlanan vitreus, yüksek miyopi ve yakın zamanda geçirilmiş göz ameliyatı veya yaralanması riski artırır; diyabet, kanamaya bağlı ani uçuşan cisim riskini artırır. Daha önce geçirilmiş retina sorunları da riski artırır.

• Yaşlı yetişkinler: Yaşla birlikte vitreusta meydana gelen değişiklikler uçuşan cisimlerin görülmesini yaygınlaştırır.
• Miyopi (yakını görememe): Vitreusta erken dönemde oluşan değişiklikler ve yırtıklar.
• Katarakt ameliyatı sonrası: Yeni uçuşan cisimler görülebilir.
• Diyabet: Vitreus kanamasından kaynaklanan ani koyu renkli uçuşmalar.
• Göz travması veya daha önce geçirilmiş retina dekolmanı/yırtılması: Tekrarlama riski daha yüksektir.

Göz uzmanları nedeni nasıl teşhis eder?

Bir göz uzmanı, semptomlarınızı ve risk faktörlerinizi inceleyerek başlar, ardından görmedeki siyah noktaların nedenini belirlemek için gözün arkasını inceler . Vitreus ve retinada uçuşan cisimler, gözyaşı ve kanamalar oluştuğu için genişletilmiş bir muayene kritik öneme sahiptir.

• Tarihçe ve belirtiler: başlangıç, artış, ateş basması, travma, diyabet, cerrahi.
• Genişletilmiş muayene: Vitreus ve periferik retinada yırtık olup olmadığını incelemek için yarık lamba ve lens.
• Görme keskinliği ve basıncı (tonometri): temel görme ve güvenlik kontrolleri.
• Görüntüleme: geniş alan fundus fotoğrafları; makula hastalığı şüphesi varsa OCT.
• Ultrason (B-scan): Kanama nedeniyle görüntünün engellenmesi durumunda.
• Yırtık/kopuk tespit edilirse: Acil aynı gün tedavi düzenlenir.
• Ek testler: İltihaplanma veya enfeksiyondan şüphelenildiğinde.

Uçuşan cisimler ve ilgili durumlar için tedavi seçenekleri

Çoğu siyah nokta (göz uçuşan cisimleri) tedavi gerektirmez; beyniniz genellikle uyum sağlar ve arka planda kaybolurlar. Tedavi, nedene ve etkiye bağlıdır. Aniden oluşan yeni uçuşan cisimler, ışık parlamaları veya gri bir perde, retina yırtığı veya dekolmanı görmeyi tehdit edebileceğinden acil tedavi gerektirir.

• Dikkatli bekleyiş: Sabit, hafif uçuşan cisimler için genellikle güvence ve izleme en iyisidir.
• Retina yırtıkları/dekolmanı: Acil onarım gerektirir; genellikle yırtığı kapatmak için lazer veya retinayı yeniden birleştirmek için ameliyat (bazen gazla).
• Vitreus kanaması: Sebebin (örneğin diyabetik göz hastalığı) ele alınması ve yakın uzman takibi ile yönetilir.
• İltihaplanma veya enfeksiyon: Tanı konulduktan sonra hedefli anti-inflamatuar veya antimikrobiyal tedavi uygulanır.
• Lazer vitreolizis: Belirtiler devam ettiğinde rahatsız edici uçuşan cisimleri parçalayan ayakta tedavi lazeridir.
• Vitrektomi: Vitreusun (ve uçuşan cisimlerin) çıkarılması için yapılan kapalı ameliyat, özellikle şiddetli semptomlar için veya diğer retina hastalıklarıyla birlikte olduğunda yapılır; kanama, katarakt ve retina yırtığı gibi riskler taşır.
• Diyabetik/vasküler nedenler: Kanamayı kontrol altına almak ve görmeyi korumak için retina bakımı (lazer veya enjeksiyon gibi) ile yönetilir.

Kaynak: www.brightsight.com