Enoftalmus Nedir?

Göz çukurunun içe çökmesi veya enoftalmi, yüzünüzdeki kırıklardan sonra veya göz çukurunuzda ya da gözlerinizde meydana gelen diğer değişiklikler sonucunda ortaya çıkabilir. Tedavi ve prognoz, nedene bağlıdır.

Genel Bakış

Enoftalmi nedir?

Enoftalmos, gözlerinizin içe çökük olması anlamına gelir. "En", "içeri" anlamına gelir ve "oftalmos" göz anlamına gelir. Enoftalmusun zıttı, gözlerin dışarı doğru çıkıntılı olması olarak da adlandırılan gözlerin ekzoftalmisidir ( proptozis ).

Çökük gözler veya enoftalmi, doğuştan gelen (konjenital) veya doğumdan sonra ortaya çıkan (edinilmiş) bir durum olabilir. Tek gözde (unilateral) veya her iki gözde (bilateral) görülebilir.

Enoftalmusun ortaya çıkmasının çeşitli nedenleri vardır. Bunlar arasında dehidratasyon, Horner sendromu gibi hastalıklar ve motorlu taşıt kazaları, diğer kazalar veya fiziksel çatışmalar sırasında meydana gelebilecek travmatik göz yaralanmaları (travmatik enoftalmus) bulunur. Sessiz sinüs sendromu gibi doğuştan gelen rahatsızlıklar enoftalmusa neden olabilir. Yaşlanmak da enoftalmusa (yaşlılık enoftalmisi) neden olabilir.

Enoftalmi kimlerde görülür?

Enoftalmi genellikle araba, kamyon ve motosiklet kazalarından veya orbital kırıklarla sonuçlanan fiziksel kavgalardan sonra ortaya çıkar. Bu kırıklar, gözleri çevreleyen kemiklerde oluşan kırıklardır. Bu durum erkeklerde daha sık görülür.

Belirtiler ve Nedenler

Enoftalmi hastalığının belirtileri nelerdir?

Enoftalmi belirtileri ve semptomları, duruma neyin sebep olduğuna bağlıdır. Bunlar şunları içerebilir:

• Çift görme (diplopi).
• Odaklanmada zorluk.
• Yüz hatlarında asimetri, yani yüzünüzün bir tarafının diğer tarafıyla tam olarak uyuşmaması.
• Üst göz kapaklarının sarkması ( pitozis ).
• Göz kapağınızda derin bir oluk (sulkus).
• Göz kuruluğu.

Bir sağlık uzmanı, sadece size bakarak bazı belirtileri (göz kapaklarınızın sarkması, yüz asimetrisi ve göz bebeklerinizin hizasızlığı) görebilir.

Enoftalmos neden olur?

Gözlerinizde çöküklük olmasının birçok nedeni olabilir. Nedenleri genellikle birkaç kategoriye ayrılır.

Gözünüzün yörüngesinin (yuvasının) boyutunda değişiklikler

İnsanlar "orbit" kelimesini, gözünüzün etrafındaki kemikten yapılmış gerçek kafes için kullanırlar. Aynı zamanda kafes ve boşluğun içeriğini de ifade edebilir. Yuvanızın (orbit) boyutu değişip büyürse, içindekiler (göz küreniz de dahil) konum değiştirebilir. Yörüngenizin boyutu çeşitli nedenlerle değişebilir, örneğin:

• Gözlerinizi çevreleyen kemiklerdeki kırıklar, çoğunlukla orbital tabandaki kırıklardır. Orbital patlama kırığı çok ciddi bir kırık türüdür. Diğer kırık türleri arasında çene ve yüz hasarından kaynaklanan kırıklar da bulunur.
• Sessiz sinüs sendromu (SSS) veya kronik maksiller sinüs atelektazisi adı verilen bir durum. Maksiller sinüs hastalığı nedeniyle orbital taban zayıflar ve dışarı doğru eğrilir. Bu hastalık, burnunuzun her iki tarafındaki yanaklarınızda bulunan sinüs boşluklarını ifade eder.
• Nörofibromatozis gibi diğer rahatsızlıklar nedeniyle yüz kemiklerinin eksik veya deforme olmuş kısımları.
• Yaşlanmaya bağlı kemik değişiklikleri.

Göz yuvanızın içerdiği şeylerde değişiklikler

Göz çukurunuzun içeriğindeki değişiklikler nedeniyle gözleriniz çökebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Yaşlanmaya bağlı yağ dokusu azalması ve kas zayıflaması. Yaşa bağlı değişikliklerle ilgili iki örneğin kendi isimleri vardır: dev forniks sendromu (GFS) ve yaşlılık çökük göz sendromu. GFS, tekrarlayan konjonktivit (pembe göz) ile birlikte görülür. Hem GFS hem de yaşlılık çökük göz sendromu, gözünüzün yüzeyinde sorunlara neden olabilir.
• Damarsal sorunlar.
• Başınıza uygulanan radyasyon tedavisinin uzun vadeli etkileri .
• Yüzünüz de dahil olmak üzere vücudunuzdaki yağ dağılımında değişikliklere neden olan hastalıklar. Bunlardan biri, yüzünüzün bir tarafını etkileyen Parry-Romberg sendromudur. Bir diğeri ise insan immün yetmezlik virüsüdür (HIV).
• Skleroderma , çoğunlukla cildinizde, böbreklerinizde, sindirim sisteminizde ve vücudunuzun diğer bölgelerinde dokuların kalınlaşmasına neden olan bir otoimmün rahatsızlıktır.
• Kemikleriniz kırılmamış olsa bile, göz çukurunuza gelen travma (cerrahi müdahale dahil).
• Glokomu tedavi eden bazı ilaçlar . Prostaglandin ilişkili periorbitopati (PAP) adı verilen bir rahatsızlık vardır ve bu durum ilacı almayı bıraktıktan sonra bile düzelmeyebilir.

Gözünüzün boyutundaki değişiklikler

Bazen gözünüzdeki değişiklikler gözünüzün pozisyonunu değiştirebilir. Bu değişiklikler şunlardır:

• Kanserin başlangıç ​​noktasının ötesine yayılması (meme, prostat, akciğer, gastrointestinal sistem, cilt veya parotis bezi gibi).
• Kemik kırılması olmasa bile travmaya bağlı ciddi göz hasarı.
• Doğuştan fibrozis sendromu, her iki gözde de skar (fibrozis) oluşumuyla karakterize bir durumdur. Bu durum her iki gözde de (bilateral) görüldüğü için, dışarıdan bakıldığında fark edilmeyebilir.

Tanı ve Testler

Enoftalmi nasıl teşhis edilir?

Çoğu durumda, özellikle enoftalmus tek gözü etkiliyorsa, bir sağlık uzmanı size bakarak enoftalmusunuz olduğunu anlayabilir. Tıbbi geçmişinizi almanın yanı sıra, sağlık uzmanınız bir göz muayenesi de yapacaktır.

Göz uzmanlarının enoftalmusunuz olup olmadığını ölçmek için kullanabileceği araçlar ve testler de vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Gözünüzün yörünge yuvasından ne kadar dışarıya doğru uzandığını ölçen ekzoftalmometri.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu teknoloji, vücut parçalarının ve dokularının üç boyutlu görüntülerini sağlamak için X ışınları ve bilgisayarları birleştirir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması. Bu teknoloji, vücut parçalarının ve dokuların görüntülerini üretmek için mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar (radyasyonsuz) kullanır.

Yönetim ve Tedavi

Enoftalmi nasıl tedavi edilir?

Enoftalmi tedavisi, altta yatan rahatsızlığın tedavi edilmesini içerir. Bu, şu anlama gelebilir:

• İlaçlara başlamak veya ilaçları bırakmak.
• Ameliyat.

Enoftalmus tedavisine bağlı komplikasyonlar

Enoftalmi tedavisi aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlara yol açabilir:

• Belirtilerin kötüleşmesi.
• Yüz simetrisinin kaybı.
• Görme kaybı.
• Çift görme.
• Göz hareketlerinin kaybı.

Görünüm / Prognoz

Enoftalmusunuz varsa görünüm nedir?

Enoftalmuslu bir kişinin durumu büyük ölçüde hastalığın nedenine bağlıdır. Örneğin, kırık veya sessiz sinüs sendromu tedavisi gören genç hastalarda genellikle çok iyi sonuçlar alınır.

Önleme

Enoftalmi geliştirme riskimi nasıl azaltabilirim?

Bu rahatsızlığa yakalanma riskinizi azaltmanın bir yolu, gözlerinizde ve yüzünüzde kemik kırılması riskini azaltmaktır. Gerektiğinde koruyucu ekipman kullanın. Dikkatli sürün. Yumruk kavgalarından kaçının.

Enoftalmi konusunda sağlık uzmanına ne zaman görünmeliyim?

Gözünüze veya yüzünüze darbe alarak herhangi bir kaza geçirirseniz, mutlaka bir sağlık uzmanına görünün. Bulanık görme veya çift görme gibi herhangi bir görme sorununuz gelişirse de doktorunuza görünmeniz önemlidir.

Kaynak: www.my.clevelandclinic.org